Neerukivid, kuigi väikesed, võivad olla väga kahjulikud, põhjustades piinavat valu ja potentsiaalselt hüdroonefroosi ja neerude atroofiat. Neerukivide esinemissagedus minu riigis kasvab aasta-aastalt, kordumise määr ületab 50%. Seda esineb sagedamini meestel kui naistel ja Lõuna-Hiinas kui Põhja-Hiinas. Seetõttu on igakülgne juhtimine, mis hõlmab "ennetust - ravi - kordumise ennetamist", ülioluline.
Ⅰ. Neerukivide mõistmine
Neerukivid on kõvad kristallid, mis tekivad kaltsiumi, oksalaadi ja kusihappe kristallide ebanormaalsel akumuleerumisel neerudes. Sarnaselt neerude katlakiviga võib neid viia koos uriiniga kusejuhadesse, põide ja kusiti. Neid klassifitseeritakse peamiselt kaltsiumoksalaadiks, kaltsiumfosfaadiks ja kusihappeks.
Põhjused:
Ainevahetushäired: kõrge kaltsiumi ja oksalaadi sisaldus uriinis ei saa korralikult väljutada;
Kuseteede obstruktsioon: kuseteede või kusejuha stenoos või eesnäärme hüperplaasia (BPH) põhjustab uriinipeetust, mis hõlbustab kristallide ladestumist;
Infektsioon: Kuseteede infektsioonid muudavad uriini koostist ja soodustavad kivide moodustumist;
Ravimid: C-vitamiini ja sulfoonamiidide pikaajaline{0}}kasutamine suurendab riski;
Muud riskitegurid: ebaõige toitumine, ebapiisav vedeliku tarbimine ja kuum ilm.
Kliinilised sümptomid:
Alakõhuvalu: võib olla tuim, veniv või tugev, sageli kiirgudes kõhukelmesse, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja tugev higistamine.
Hematuuria: Kivide hõõrumine vastu siseorganite limaskesti põhjustab verejooksu, mida võib näha jämedalt või mikroskoopiliselt.
Ebanormaalne urineerimine: põie ja ureetra ärritus võib põhjustada sagedast, tungivat ja valulikku urineerimist.
Süsteemsed sümptomid: kui infektsioon areneb, võib tekkida palavik ja külmavärinad, mis nõuavad viivitamatut arstiabi.
Ⅱ. Neerukivide diagnoosimine
Kahtlaste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Kinnitust saab kinnitada järgmiste testidega:
Pildistamine: Ultraheli on mugav ja eelistatud meetod (see eeldab uriini hoidmist enne analüüsi). CT-skaneerimine näitab selgelt kivide suurust ja asukohta ning on diagnoosimise kuldstandard. Röntgenikiirgus võib näidata ainult positiivseid kive ja nende väärtus on piiratud.
Laboratoorsed testid: uriinianalüüs hematuuria ja püuuria tuvastamiseks, vereanalüüsid infektsioonide tuvastamiseks ning biokeemilised testid neerufunktsiooni ja elektrolüütide määramiseks.
Ⅲ. Neerukivide ravi
Raviplaan sõltub kivi suurusest, asukohast, koostisest ja patsiendi seisundist:
Konservatiivne ravi: kivid<6 mm in diameter can be treated with medication (lithotomy drugs, antispasmodics, and antibiotics if infected), along with lifestyle adjustments (drinking plenty of fluids, adjusting diet according to stone composition, and exercising regularly, such as skipping rope).
Kirurgiline ravi: kehaväline lööklaine litotripsia (ESWL) kasutab lööklaineid kivide purustamiseks, kusjuures pärast operatsiooni on vaja palju vedelikku ja kehalist koormust; ureteroskoopiline litotripsia (URL) kasutab kivide purustamiseks transuretraalset ureteroskoopi, mille sees olev topelt-J toru eemaldatakse 2-4 nädalat pärast operatsiooni); ja perkutaanne nefrolitotoomia (PCNL) kasutab lumbaalpunktsiooni, et luua kanal kivide eemaldamiseks, topelt-J toru eemaldatakse 2-4 nädalat pärast operatsiooni.
Ⅳ. Neerukivide ennetamine
Ennetamine on olulisem kui ravi. Järgmised sammud võivad aidata:
1. Jooge palju vett: Jooge iga päev 2000–3000 ml vett, et säilitada piisav uriinieritus, lahjendada uriini ja vältida uriini hoidmist.
2. Dieedi korrigeerimine: kohandage oma dieeti kivi koostise alusel. Näiteks kui teil on kaltsiumoksalaadi kivid, vältige spinatit ja kanget teed; kui teil on kusihappekivid, vältige loomade rupsi, mereande ja õlut.
3. Mõõdukas treening: Soodustab ainevahetust ja ennetab kivide teket.
4. Kaalukontroll: ülekaalulisus on kivide tekke riskitegur.
5. Regulaarsed füüsilised läbivaatused: hankige uriinianalüüs ja ultraheli, et tagada varane avastamine ja ravi.
Neerukivid on tavaline healoomuline uroloogiline seisund. Teaduslik juhtimine võib neid tõhusalt ennetada ja ravida. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad kahtlustatavad sümptomid. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad valu ja kahju ära hoida.